Повышены лейкоциты в моче у женщин - причины и способы решения проблемы. Должны ли быть лейкоциты в моче при беременности и что делать при повышенном значении? Как вывести лейкоциты из мочи при беременности

Каждой женщине, узнавшей новость о своей беременности, предстоит немало хлопот при постановке на учет в женскую консультацию. За организмом будущей мамы нужен постоянный неусыпный контроль, чтоб предупредить или выявить любые заболевания на ранней стадии. Для этого беременные регулярно проходят различные обследования: общие анализы мочи и крови, анализы на инфекции, УЗИ и т. д. Это все занимает немало времени, но является необходимостью, ведь именно в такой уязвимый период как вынашивание ребенка женщина больше подвержена рискам возникновения проблем со здоровьем из-за возросшей нагрузки на организм.

Общий анализ мочи (ОАМ) будущей маме придется сдавать часто: раз в месяц в первом триместре беременности, 2 раза – во втором, и каждую неделе в конце срока. Данное исследование является показательным в отношении ряда проблем, которые можно выявить с его помощью. В этой статье мы поговорим о лейкоцитах в моче при беременности, их норме и повышении.

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые выполняют ряд важных функций. Из определения понятно, что в моче их, в принципе, быть не должно . Они могут наблюдаться в совсем малом количестве в анализе любого человека – до 3 в поле зрения. Так как у беременных женщин организм находится в «повышенной боевой готовности», то количество лейкоцитов в ОАМ бывает несколько повышено, нормой считается от нуля до пяти единиц. В таблице ниже указаны нормы анализа мочи, в том числе, и лейкоцитов, у здоровой беременной женщины.

Бывает немало ситуаций, когда из-за какой-либо неполадки в организме количество лейкоцитов повышается. Это требует обязательного выявления причин и соответствующего лечения, ведь подобное повышение может говорить о заболеваниях почек, мочеполовой системы и т. д.

Для начала доктор назначит повторный ОАМ, так как нередки случаи неправильного сбора урины, что приводит к искаженным результатам. При повторении нехорошего анализа врач должен найти причину, при необходимости назначив дополнительные обследования или консультации профильных специалистов, и подобрать эффективное лечение.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Если в анализе мочи при беременности обнаружено слишком много лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Рассмотрим самые распространенные причины подобного результата.

Пиелонефрит – это воспаление почек, которое нередко наблюдается именно у беременных женщин, и связано непосредственно с их интересным положением: почки испытывают повышенную нагрузку, к тому же, на них может давить многократно увеличившаяся в объеме матка. Это также может провоцировать обратный заброс урины. Женщина может жаловаться на боли внизу спины.
Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. Обычно сопровождается жжением и болезненностью при мочеиспускании, возможна примесь крови в моче.

Кандидоз, или – грибковое заболевание половых органов, частый неприятный спутник будущих мам по причине изменения гормонального фона.
Мочекаменная болезнь – образование камней в почках и/или мочевыводящих путях, при этом может сопровождаться застоем урины.
Кольпит – воспаление слизистой влагалища. Снижение защитных сил организма может понизить сопротивляемость инфекциям, что приводит к подобным неприятным процессам.
Инфекции половой системы.
Вирусные болезни.

Это основные возможные причины, которые чаще всего диагностируются при повышенном уровне лейкоцитов. При таких болезнях женщина может испытывать дискомфорт или боли, а также самостоятельно заметить изменения внешнего вида урины: потемнение, примеси крови, помутнение, образование осадка, хлопьев. Если вы заметили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к доктору для внепланового обследования и лечения.

Что делать, если повышены лейкоциты?

Если в результатах ОАМ обнаружились повышенные лейкоциты, не стоит паниковать. Данная ситуация – не редкость среди будущих мам во время беременности, что вызвано спецификой их состояния. Ваш врач выяснит причину и назначит вам адекватное лечение, которое поможет избавиться от проблемы.

Чаще всего назначаются антибиотики, так как лишь они способны повлиять на очаг болезни. Не стоит пугаться: есть много современных антимикробных препаратов, которые безопасны при беременности. Доктор обязательно грамотно подберет эффективное лекарство для лечения болезни с минимумом рисков для малыша. Кроме этого, могут назначить другие препараты, например, травяные сборы, также безопасные в вашем положении.

Иногда лечение могут проводить в стационаре для контроля за состоянием беременной, чтобы не допустить осложнений. Не стоит отказываться от госпитализации: обычно это ненадолго, а лечение в таких условиях будет максимально эффективным.

Нелишним будет соблюдение диеты: очень желательно исключить из рациона соленые, жареные, острые и копченые продукты и блюда, пить побольше жидкости (вода, морсы, зеленый и травяной чаи), есть больше свежих овощей и фруктов. Крайне полезными в такой ситуации будут мочегонные напитки, чтобы чаще опорожнять мочевой пузырь и помочь почкам.

Правила сбора ОАМ

Для того, чтобы результат ОАМ был точным и правдивым, необходимо соблюдать определённые правила сбора. Ведь в собранную урину могут попасть влагалищные выделения, или же емкость для сбора будет недостаточно чистой, что исказит результат. Так может проявиться , или , которых на самом деле нет. Поэтому отнеситесь к процессу серьезно:

Емкость должна быть стерильной. Лучше всего приобретать в аптеке специальные контейнеры для сбора: так вы точно будете уверены, что там нет ничего лишнего. Если же вы пользуетесь своими баночками, их обязательно нужно вымыть и обдать кипятком для стерилизации (в том числе, и крышку). Сушить на чистой салфетке (бумажной или тканевой).
Готовить такую емкость следует с вечера, чтобы утром сразу собрать урину в чистую высохшую тару.
Моча для анализа должна быть утренней, при этом нужно соблюсти гигиенические процедуры: подмыться, вытереться насухо, закрыть ватным тампоном влагалище, и лишь тогда помочиться в емкость.
Сдавать ОАМ нужно в течение одного-полутора часов после сбора.

Видео: анализ мочи и инфекции

Познавательное видео, в котором подробно рассказано об ОАМ, правилах его сдачи и возможных инфекциях мочевыводящих путей.

С наступлением беременности на женщину обрушивается огромное количество новой информации, в том числе и касающейся здоровья. Поэтому важно понимать, что происходит с организмом, и когда нужно обращаться к врачу, а когда можно вздохнуть спокойно.

Расскажите о своем опыте лечения болезней мочевыводящих путей во время беременности, если сталкивались с повышением лейкоцитов, ожидая малыша.

Любой женщине на протяжении всего срока беременности приходится постоянно посещать гинеколога, а также сдавать различные анализы, один из которых позволяет выявить повышенные лейкоциты в моче при беременности.Эти кровяные клетки играют весомую роль в функционировании всего организма, поэтому их резкое увеличение должно насторожить как врача, так и будущую мать. Какова норма лейкоцитов в моче при беременности, а также, почему происходит увеличение этих клеток в урине?

Лейкоциты представляют собой белые кровяные клетки, которые отвечают за защиту всего организма. Важно заметить, что такие тельца между собой делятся на несколько видов, но всё же их общая группа позволяет проводить защиту здоровья, восстанавливая функционирование иммунной системы.

Количество лейкоцитов в урине женщины во время беременности позволяет врачу оценить общее состояние здоровья, а также выявить болезни, которые пока что в скрытом виде атакуют организм пациентки. Также лейкоциты в моче у беременных дают гинекологу понять, как происходит функционирование иммунитета, что немаловажно при вынашивании плода.

Важно заметить, что лейкоцитоз обычно означает развитие воспаления в организме, при наличии которого врач обязан понять, где именно развивается болезнь. Важнонапомнить, что проникнуть в урину лейкоциты способны не только из почек или иных мочевых органов, но также и из половых, особенно если пациентка проводит неправильное подмывание перед сбором урины. Обычно по такой причине врач говорит женщине пересдать анализы – а вот если в повторной моче будут обнаружены лейкоциты, беременной нужносрочно начинать лечение.

Цель этих клеток у беременных женщин и остальных людей – поглощение проникающих в организм бактерий и вирусов. Такие чужеродные элементы иммунная система всегда воспринимает довольно тревожно, именно поэтому и возникает лейкоцитурия при беременности.

Чаще всего причины, почему развивается лейкоцитоз, следующие:

развитие пиелонефрита;
цистита;
молочницы;
гломерулонефрита;
образований в полости почек;
мочекаменной болезни;
уретрита.

Важно: чаще всего увеличенное количество таких телец говорит о развитии болезней почек, нежели иных органов. Вообще врачи утверждают, что если повышены лейкоциты в моче у беременной, это не всегда является патологией, поскольку женский организм воспринимает ребёнка, как инородное тело, которое он тоже должен защищать. Именно поэтому для беременных создана своя таблица определения нормы лейкоцитов в урине.

Какая норма белых телец в урине? Если в поле зрения при проведении анализа находится всего 1-3 лейкоцита в моче при беременности – это является нормой. Однако такие цифры, как 6, 8, 10, 30,40, 100 должны обязательно вызвать тревогу, так как такие показатели говорят о течении сильного воспалительного процесса, с которым иммунитет сам не может справиться.

Так как увеличенные лейкоциты говорят о развитии той или иной болезни, омрачающей беременность, женщине следует перед каждым визитом к гинекологу сдавать анализ мочи, так как повыситься число таких клеток способно всего за 1-3 суток.

Разумеется,во время беременности причин такого повышения много, поэтому заранее ставить диагноз врач не вправе.

Нужно отметить, что большое количество лейкоцитов в моче (100 и более) женщина может увидеть и сама:

моча становится намного темнее;
урина приобретает мутность;
иногда наблюдается изменение запаха и цвета;
количество мочи становится несколько больше, что обусловлено скорейшим выводом лейкоцитов из организма;
в ней можно обнаружить рыхлый осадок.

В таком случае важно своевременно посетить врача, который определит уровень лейкоцитов в моче, а также обнаружит очаг поражения. Медлить во время изменения структуры анализов нельзя, поскольку иногда лейкоцитоз развивается стремительно, что ведёт к появлению кровотечения, а соответственно, и осложнениями для плода.

Особенно часто, как показывают многие исследования, белые тельца повышаются во время развития молочницы, так как эта болезнь быстро атакует организм беременной даже при кратковременном нарушении работы иммунитета.

Как описывалось ранее, повышенное содержание лейкоцитов в урине показывает о развитии многих болезней почек и мочевого пузыря. А, как известно, такие патологии ведут к нарушению течения беременности, а также вызывают инфицирование плода опасными бактериями или вирусами.

Что делать если врач обнаружил высокую концентрацию лейкоцитов в урине

Даже если организм беременной нормально функционирует, проводить лечение повышенного уровня лейкоцитов всё равно нужно. Но что же делать женщине при получении плохих результатов анализов? Для начала нужно попросить у гинеколога ещё одно направление, после чего важно правильно подготовиться к сдаче мочи.

Для этого следует:

Правильно подготовить баночку – её нужно тщательно промыть, обдать кипятком и хорошо высушить. При этом никакими моющими средствами не нужно пользоваться. Чтобы емкость была действительно чистой, можно купить уже простерилизованный контейнер в аптеке.
Хорошо промытую баночку нужно поставить сушиться на салфетку – ни в коем случае нельзя протирать её изнутри полотенцем. Контейнеры, продающиеся в аптеке, не требуют предварительной подготовки.
Собирать мочу нужно утром после подмывания и тщательной просушки половых органов. При этом во время мытья не нужно пользоваться никакими гигиеническими средствами.
В баночку нужно заливать среднюю порцию мочи, так как вначале и в конце «потока» выходят все шлаки и токсины, создающие урине осадок.

Если женщина сдаёт анализы повторно, нужно вставить в полость влагалища тампон, который будет препятствовать проникновению в урину выделений, ведь на любом сроке они становятся более жидкими, что обеспечивает их быстрое смешивание с мочой.

Если и при проведении повторного анализа были выявлены лейкоциты в большом количестве, врач назначает беременной приём антибиотиков (разумеется, делается это только после установки причины такого явления). Если антибиотики не помогут устранить заболевание, гинеколог назначает другие лекарства, а также народные рецепты, которые не способны причинить вреда будущей матери и развивающемуся плоду.

Лейкоцитоз, возникающий во время беременности, может быть физиологическим, либо патологическим. В каких случаях он возникает, как проявляется и как избавиться от него, подробно представлено в данной статье.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности: норма или патология?

Патологические состояния, возникающие во время беременности, связаны не только с изменением гормонального фона, но и с возникновением инфекционно-воспалительных заболеваний.

Повышение уровня лейкоцитов в моче у беременных – это первый факт, указывающий на наличие инфекции.

Что такое лейкоциты в моче

Лейкоциты представляют собой «белые» клетки крови, выполняющие функцию защиты организма. Именно они определяют уровень работы иммунной системы и позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме. С помощью лабораторных исследований – общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко можно выявить количество этих защитных клеток.

Код по МКБ-10: какое количество лейкоцитов считается превышенным во время беременности

По международной классификации 10 пересмотра заболевание имеет номер R82 (отклонения данных в исследованиях урины).

В норме при беременности количество лейкоцитов в моче должно быть не больше 5 в поле зрения (п/з). У беременных иногда этот показатель может увеличиваться до 10 в п/з.

Вероятные причины повышения

Наличие заболеваний воспалительного характера с хроническим течением нередко могут привести к появлению высокого уровня лейкоцитов в моче (лейкоцитозу). Циститы, уретриты, пиелонефриты, мочекаменная болезнь способствуют развитию такого патологического состояния.

Иногда из-за снижения иммунитета воспаление проникает в организм 3 путями:

восходящим;
гематогенным;
лимфогенным.

Во время беременности наиболее распространенным является восходящий путь. Из нижних отделов мочевыделительной системы микроорганизмы проникают в верхние отделы, нарушая работу почек и мочеточников.

Инфекционные агенты могут проникнуть из половых путей при длительно существующей в них грибковой инфекции (кандидоз или молочница).

Кроме этих причин существуют и другие, которые реже встречаются:

наличие почечной кисты;
системная красная волчанка;
онкологические заболевания органов мочевыделительной системы;
заболевания, передающиеся половым путем;
воспаление органов женской половой системы.

Почему повышается показатель в 1 триместре

В первом триместре повышение уровня лейкоцитов может быть связано с проведением неправильной гигиены половых органов, с воспалением придатков матки (аднекситом), переходом в фазу обострения – пиелонефрита, цистита или уретрита.

На начальных этапах это проявляется незначительным или умеренным (10-20 в п/з) бессимптомным повышением лейкоцитов в урине. Сниженный иммунитет, изменение микрофлоры влагалища и перемены гормонального фона могут вызвать развитие воспаления в мочепузырных тканях.

При отсутствии адекватной терапии развивается стойкое повышение лейкоцитов и выраженная клиническая картина данных заболеваний.

Нормально ли повышение лейкоцитов в моче во втором триместре

Во втором триместре повышение уровня лейкоцитов считается нормой. Из-за того, что плод растет и увеличивает нагрузку на организм матери, может развиваться лейкоцитоз.

Во втором и третьем триместре причинами повышения могут служить гестозы. Гестозы – патологические состояния, при которых нарушается функция почек. Возникают отеки, увеличение давления и уровня белка, а также судороги. Гестоз развивается в результате гормонального сбоя или развития иммунологического конфликта между матерью и плодом (из-за разных резус-факторов). Это приводит к сужению сосудов жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек), нарушению кровообращения в них и истончению сосудистой стенки. Результатом является увеличение проницаемости сосудов, формирование тромбов и патологическое изменение клеток.

После устранения симптомов гестоза и адекватной терапии количество лейкоцитов в моче нормализуется.

Если повышены перед родами

В последнем триместре нагрузка на организм матери увеличивается. Беременные все больше подвержены развитию гестозов и повышению уровня лейкоцитов и белков в моче. Врач проводит диагностику и назначает курс терапии для устранения причин лейкоцитоза в моче.

Оценив состояние беременной, акушер-гинеколог выбирает путь родоразрешения. Если для плода риск развития антенатальной или постнатальной инфекции низок, то проводятся роды естественным путем. В ином случае (при заболеваниях, передающимся половым путем, грибковой инфекции) – кесарево сечение.

Критическая норма: какое наибольшее количество лейкоцитов может быть в моче

Критическая норма зависит от срока беременности, на котором возникло повышение уровня лейкоцитов. В первом триместре уровень клеток – не более 5 в поле зрения, во втором и третьем – не больше 10.

Выделяют 3 степени лейкоцитоза:

незначительная, когда обнаруживают в моче до 15 клеток в поле зрения;
умеренная, количество лейкоцитов варьирует от 20 до 40;
высокая, уровень лейкоцитов больше 40.

При выявлении лейкоцитоза врач тщательно опрашивает будущую маму и собирает данные исследований, которые могут помочь в выставлении точного диагноза, чтобы не нанести вред организму матери и плода.

Симптомы и патогенез

При незначительном повышении лейкоцитов клиническая симптоматика может отсутствовать. По мере прогрессирования возникают симптомы, присутствующего заболевания в организме матери.

Пиелонефрит

Это воспаление канальцевой системы почек, которая вызывается бактериальными агентами. Во время беременности возникает из-за того, что плод и матка постоянно увеличивают свои размеры и начинают сдавливать близлежащие органы и сосуды. Когда ребенок пережимает почечные артерии, в них нарушается кровоток, и возникает риск для проникновения бак-инфекции. Также происходят изменения почек на фоне беременности. В них снижается давление, тонус сосудов и уменьшается двигательная активность. Моча не полностью эвакуируется в мочеточники и мочевой пузырь. Это приводит к накоплению патогенных микроорганизмов в ней и развитию лейкоцитоза.

Из-за изменения гормонального фона и увеличения количество эстрогенов повышается рост микрофлоры, в частности, кишечной палочки.

Пиелонефрит диагностируется у женщин, которые уже болели им, и развивается впервые на фоне гестоза.

Симптоматика:

боли тянущего характера в области поясницы;
повышение температуры тела;
болезненность при мочеиспускании;
общая слабость;
тошнота;
рвота.

Цистит

Это воспаление стенок мочевого пузыря, спровоцированное переохлаждением или наличием микробов в организме. Это связано с длительно существующими хроническими очагами инфекций – кариозные зубы, воспаление миндалин, хронические заболевания мочевыделительной системы, находившиеся в фазе ремиссии.

При цистите развиваются у беременных следующие симптомы:

затрудненное мочеиспускание, сочетающееся с зудом и жжением, после которого возникает болевой синдром;
количество выделенной урины снижено, возникает чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
общая слабость;
гипертермия;
сильные боли в нижней части живота;
изменение цвета, плотности мочи;
наличие кровяных прожилок в моче.

Уретрит

Это воспаление мочеиспускательного канала, возникающее при проникновении микроорганизмов из верхних отделов МВС или из половых органов.

При уретрите:

частые мочеиспускания с болевым синдромом, который не исчезает после опорожнения мочевого пузыря,
обильные выделения из уретры.

Заболевания половой системы

хламидиоз;
гонорея;
сифилис;
ВИЧ и другие.

При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы у беременной обнаруживают:

зуд и жжение в области наружных половых органов,
обильные выделения из влагалища с неприятным запахом,
наличие высыпаний в половой области,
боль в нижней части живота и в половых органах.

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ – патология соединительной ткани, возникающая при образовании иммунного конфликта (возникают антитела к собственным клеткам).

Системная красная волчанка не передается от матери к ребенку. У ребенка есть передающийся от плаценты волчаночный фактор, который исчезает к 5-6 месяцам. Рост и развитие новорожденного соответствует норме.

Проявляется заболевание:

болью в суставах;
высыпаниями на лице;
выпадением волос;
воспалением сердечных оболочек – перикарда, миокарда (боли в сердце, одышка) ;
гипертермией;
головной болью;
поражением почек (увеличением в моче белка и лейкоцитов).

Опухоли

Также являются причиной увеличения уровня лейкоцитов и развитию тяжелой клинической картины и осложнений для плода.

Если опухоль доброкачественная (киста), то на первых этапах симптомы отсутствуют. Со временем могут возникать общие симптомы: боль в различных отделах поясницы, нарушение мочеиспускания и т.д.

При злокачественных опухолях, которые являются гормонопродуцирующими, клиническая картина быстро ухудшается. Кроме болей, возникают кратковременные обмороки, кровавые выделения из мочеиспускательного канала и половых путей.

Осложнения для плода

Повышение уровня лейкоцитов чревато развитием осложнений как для плода, так и для матери.

К осложнениям плода относят:

самопроизвольный выкидыш;
внутриутробная инфекция, провоцирующая развитие гипоксии и гибели плода;
эмболия околоплодными водами;
замедление роста и нарушение развития плода;
формирование плацентарных тромбов;
изменение положения плода (из косого размера в поперечный, что затрудняет его продвижение по родовым путям с риском развития родовых опухолей и травм);
высокий риск инфекционных патологий у плода при продвижении через родовой канал (конъюнктивит, пневмония).

У матери:

преэклампсия;
эклампсия;
преждевременная отслойка плаценты;
кровотечения.

Как проводится дифференциальная диагностика и лечение

Дифференциальную диагностику проводят в стационарных условиях после проведения лабораторных и инструментальных методов исследования.

У беременных берут на исследование не только мочу, но и кровь. Проводят общий анализ крови, мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов, свидетельствующий о воспалительном процессе.

В общем анализе крови также определяют наличие юных и зрелых форм лейкоцитов, которые указывают на онкологический процесс.

Кроме этого, требуется сделать микробиологический посев на питательные среды с целью выявления возможного возбудителя.

Дабы не подвергать плод высокому уровню рентген-лучей назначают только ультразвуковую диагностику, так как она не оказывает вреда на организм матери и плода. С помощью УЗИ проверяется факт наличия патологического процесса в органах мочевыделительной системы (воспаление стенок органов, наличие камней, опухолей и т.д).

После подтверждения диагноза проводят комбинированное лечение, не препятствующее развитию плода и не провоцирующее формирование патологических условий для его существования. Врач составляет предписание, основываясь на сроке беременности, клинической картине и данных исследований.

Что назначают

После подтверждения воспалительного процесса в организме матери назначают антибактериальную терапию.

Наиболее эффективными и безопасными являются препараты «Монурал» и «Амоксиклав». Кроме этого назначают уросептики – препараты, подавляющие микрофлору в мочевыделительных путях – «Канефрон», «Фурадонин».

Для борьбы с грибковой инфекцией назначают вагинальные свечи – «Нистатин», «Флюканазол».

Курс лечения

Длительность лечения назначается индивидуально врачом. В среднем, курс антибактериальной терапии равен 7-12 дней, а противогрибковой 5-10 дней.

До тех пор, пока возбудитель не будет полностью уничтожен (подтверждается анализами) запрещено отменять самостоятельно прием лекарственных средств.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на соблюдение всех рекомендаций врача, адекватном режиме труда и отдыха. Необходимо как можно больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витамины.

Прогноз

При своевременной диагностике и терапии характерен благоприятный прогноз. Необходимо пройти полный курс лечения даже после исчезновения симптомов, для предотвращения повторного проявления патологии.

Повышенные лейкоциты в моче не повод для паники. Иногда они могут быть спровоцированы большими физическими нагрузками. При выявлении лейкоцитоза в моче у беременных не стоит пройти дополнительные методы исследования для выявления причины повышения лейкоцитов. После этого, врач назначит адекватную терапию, чтобы не нанести вред организму матери и плода. Соблюдение всех предписаний врача поспособствует благоприятному течению родов.

Полезное видео

С самого начала беременности и практически до самых родов женщине приходится сдавать множество различных анализов, и обследование мочи является одним из наиболее частых. Некоторые будущие мамы недоумевают, зачем проводить такое количество раз данную процедуру, но это связано по большей мере с недостатком информации, чем может грозить слишком поздно обнаруженное заболевание.

Регулярное изучение качественного и количественного состава мочи позволит выявить мельчайшие изменения, которые станут причиной дополнительных обследований. К примеру, высокие лейкоциты в моче при беременности – достаточно опасное состояние.

И чем раньше будут приняты все необходимые меры касательно установления диагноза и назначения соответствующей терапии, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений, несущих угрозу как матери, так и плоду. Лейкоциты в моче, или лейкоцитурия зачастую становится первым звоночком о развитии опасных патологий, и особенно в период вынашивания ребенка.

Роль лейкоцитов в организме

Лейкоциты, или белые тельца (клетки) представляют собой форменные элементы крови, основной задачей которых является обеспечение функционирования иммунной системы человека. Лейкоцитарная формула включает в себя 5 разновидностей белых кровяных телец, причем каждая из них играет определенную роль в защитном процессе.

Одни клетки поглощают либо растворяют инородные микроорганизмы или вещества, другие – выполняют функцию своеобразных накопителей памяти, фиксирующих информацию об уже ранее известных инфекциях. Следующие – возглавляют атаку на чужеродные агенты, внедрившиеся в организм, а последние – осуществляют контроль за защитным процессом, и его благополучное, а также своевременное завершение.

Лейкоциты имеют особое свойство, заключающееся в способности передвигаться не только по кровеносному руслу, но и проникать в ткани и органы, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы либо инородные тела. Кроме того, белые тельца передают наследственный иммунитет, осуществляя это действие путем передачи трансфер-фактора ребенку от матери.

По количественному содержанию лейкоцитов в крови определяется уровень иммунной защиты женщины, то есть насколько высока его способность справляться с чужеродными агентами. Когда в мочевыделительной системе появляются патогенные микроорганизмы, данные клетки направляются туда, выполняют свою функцию, а после выделяются наружу вместе с мочой.

Справка! По составу выделенной жидкости можно сделать вывод о наличии в организме воспаления, насколько оно обширно и опасно, месте его локализации, и подходят ли препараты, назначенные для терапии заболевания.

Чтобы установить достоверный анализ, врачу необходимо рассматривать все показатели мочи, не только количество лейкоцитов, но и наличие бактерий, белка и эритроцитов.

Иногда могут отмечаться повышенные лейкоциты при беременности, что не считается признаком патологии, так как такое состояние развивается как реакция материнского организма на плод, являющийся наполовину чужеродным телом. Как правило, в данном случае увеличение белых телец незначительно, и не требует никаких медицинских действий.

Нормальные показатели

Норма лейкоцитов в моче у беременных, не имеющих заболеваний мочевыводящей системы, составляет 3–6 клеток в поле зрения микроскопа. При нахождении 6–8 единиц лейкоцитов можно сделать вывод о возрастании антигенной нагрузки на организм женщины.

При проведении – подсчитываются количество лейкоцитов в 1 мл выделенной жидкости. В таком случае норма белых кровяных телец в моче может доходить до 2 000 штук. Появление большего количества лейкоцитов свидетельствует о протекании воспалительных процессов, имеющих локализацию в мочевыводящем тракте.

Обнаружение 1–15 лейкоцитов говорит о малой или незначительной лейкоцитурии, то есть о небольшом воспалительном процессе, 15–40 штук в поле зрения указывают на среднюю степень. Цифра выше 40 свидетельствует о серьезном заболевании, основу которого составляет сильный и опасный воспалительный процесс, такой как, к примеру, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Лейкоцитурия – один из лабораторных признаков гестационного пиелонефрита

Следует знать, что повышение численности лейкоцитов в моче может быть следствием неправильного сбора биоматериала на исследование, то есть попадания белых кровяных клеток из половых органов.

Основные правила сбора мочи на анализ

Во время беременности будущим мамам сдавать анализ мочи назначают достаточно часто. В 1 триместре – один раз в месяц, во 2 триместре – приблизительно через 2 недели, а в третьем – практически каждую неделю. Какие же моменты необходимо учитывать, чтобы результат исследования был достоверным, и не пришлось его повторять?

К ним относятся следующие:

за 1–2 дня до проведения анализа следует снизить количество белковых продуктов в рационе, а также цитрусовых, фруктов и ягод;
обсудить с акушером-гинекологом возможность продолжения приема медикаментов, если на текущий момент женщина проходит курс лечения;
подготовить емкость для сбора мочи (промыть и простерилизовать имеющуюся либо приобрести в аптеке специальный контейнер);
утром, непосредственно перед сбором биоматериала следует провести туалет половых органов;
до начала мочеиспускания во влагалище необходимо вставить тампон – это снизит риски попадания эпителия или микрофлоры в образец мочи.

Сбор производится по такому принципу: первая порция мочи спускается в унитаз, следующая – в емкость, и остаток также – в унитаз. В лабораторию собранный образец следует доставить как можно быстрее, так как если моча постоит при комнатной температуре более двух часов, ее физические и химические свойства могут измениться, и анализ не будет достоверным.

При хранении в холодильнике образца при температуре 4–6º это время увеличивается до 6–8 часов. Оптимально сдавать анализы мочи в специальных контейнерах, что наряду с соблюдением всех правил подготовки гарантирует получение достоверных и информативных материалов исследования.

Симптомы лейкоцитурии

Состояние, при котором лейкоциты у беременных повышены, в большинстве случаев сопровождаются определенным рядом симптомов. К примеру, моча из прозрачной становится мутной, темнеет, иногда отмечается осадок в виде нерастворимых нитей либо хлопьев.

Кроме этого, могут появиться и другие тревожные признаки:

учащенное мочеиспускание, нередко сочетающееся с резью;
болевые ощущения в паху, над лобком, в пояснице;
зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
потеря аппетита, тошнота;
повышение температуры тела;
дизурические расстройства.

Алгоритм сбора мочи для анализа

Если у беременной женщины появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то она должна как можно скорее обратиться в больницу, и поставить в известность своего лечащего врача об ухудшении самочувствия. Нельзя надеяться, что патологические проявления сами пройдут – наоборот, состояние может быстро и необратимо ухудшиться.

Причины повышения

Исключая неправильную технику сбора биоматериала для исследования можно выделить несколько наиболее распространенных причин появления лейкоцитурии. Во-первых, в мочевом пузыре при беременности возникают застойные явления, которые к тому же могут сопровождаться рефлюксом (обратным забросом мочи в мочеточники и почки).

Застой мочи может происходить по нескольким причинам:

увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь;
изменение гормонального фона, приводящее к снижению тонуса мочеточников;
расслабление мышц вследствие малой активности в 3 триместре.

Во-вторых, повыситься лейкоциты в моче у беременной могут из-за наличия у женщины или ее партнера болезней, передающихся половым путем. И также в мочевыводящий тракт нередко попадают различные патогенные микроорганизмы, что приводит к увеличению численности белых клеток крови.

Справка! Основные причины повышения лейкоцитов в период вынашивания ребенка – это пиелонефрит и цистит.

Пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит развивается в 7% случаев. Это почечная патология, при которой формируется воспалительный процесс в лоханке органа. Данное заболевание по большей мере характерно для конца второго и третьего триместра, когда матка имеет достаточно крупные размеры, в результате чего сдавливает соседние органы, не исключая и мочеточники.

Отфильтрованная жидкость не может нормально проходить по ним, в результате чего происходит воспаление. И также гормональные изменения иногда снижают качество перистальтики мочеточников, что, соответственно, вызывает ухудшение их выводящей функции. Итог – застой мочи в лоханках, являющийся благоприятной средой для развития болезнетворной микрофлоры.

Основной причиной возникновения пиелонефрита при беременности считается пониженный иммунитет, малоподвижный образ жизни, переохлаждение, рецидивы данного заболевания или цистита. Как и многие другие патологии, пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае наблюдаются головные и мышечные боли, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость и озноб. Болевые ощущения могут быть как с одной стороны (односторонний пиелонефрит), так и с обеих, когда воспаляются обе почки.

В лабораторных исследованиях определяется повышенный белок и лейкоциты, которые являются основными клиническими показателями воспалительного процесса. Хроническая форма сопровождается периодическими ноющими тупыми болями в пояснице, а также слабостью и головными болями.

Цистит

Данное заболевание диагностируется у 10% беременных женщин. Вероятность его возникновения повышается, если в анамнезе будущей мамы уже был один или несколько эпизодов цистита. Патология представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функционирования.

Заболевание может развиваться при попадании инфекции либо вследствие ряда определенных факторов. Из чего следует, что цистит может быть инфекционным, аллергическим, лекарственным и термическим:

Инфекционный – вызывается различными патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее частая причина такой болезни – это кишечная палочка, что связано с особенностями строения женских половых органов и уретры, то есть их близкого расположения к анальному отверстию.
Лекарственный – развивается на фоне приема определенных медпрепаратов, компоненты которых выходят через мочевыделительный тракт, раздражая внутреннюю слизистую поверхность мочевого пузыря.
Аллергический – возникает в большинстве случаев у людей, имеющих повышенную чувствительность к некоторым компонентам, к примеру, в гелях, гигиенических спреях, пенах для ванн, мыле, презервативах и т. д.
Термический – развивается после переохлаждения или при воздействии на слизистую мочевого пузыря горячих жидкостей.

Отклонения в общем анализе мочи при гестационном пиелонефрите

Обычно цистит сопровождается целым списком негативных симптомов, которые в острой форме заставляют больного как можно скорее обратиться к врачу. Это могут быть:

частые и ярко выраженные позывы к мочеиспусканию;
жжение и зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
чрезмерно частое выделение небольшого количества урины;
гематурия (кровь в моче), неприятный запах выделяемой жидкости;
тяжесть и давление в паху и низу живота, дискомфорт в области таза;
моча приобретает мутность или характерный осадок;
повышение температуры тела.

Чем опасна лейкоцитурия?

Если повышенное количество лейкоцитов наблюдается на фоне воспалительного процесса в почках – лечение следует проводить безотлагательно, так в противном случае последствия могут быть самые печальные. Чем опасно промедление в данной ситуации? Лейкоцитурия, являющаяся признаком нефрита (воспаления почек) у беременных женщин, чревата следующим:

развитием позднего токсикоза – одной из причин гестоза, и гибелью плода;
воспалительный процесс может привести к гангрене мочевого пузыря с последующим разрывом его стенки и попаданием содержимого в брюшину, а значит, к возникновению перитонита;
хронические процессы воспалительного характера зачастую приводят к формированию камней в почках и мочевом пузыре, а сильнейшие приступы боли иногда заставляют проводить операцию даже во время беременности;
гипертензия вызывает ухудшение питания плода, и ведет к его смерти, а также отклонениям мозгового и коронарного кровообращения у матери;
эклампсия приводит к судорожному синдрому, ребенок в утробе недополучает кислород и питание, что повышает вероятность преждевременных родов или врожденных аномалий.

Дополнительная диагностика

Для подтверждений подозрений врача по поводу диагноза беременной женщине назначается комплексное обследование, которое покажет, почему много лейкоцитов в моче, а также поможет установить тяжесть состояния. Кроме общих исследований мочи и крови, необходимо провести анализ урины по Нечипоренко и Зимницкому, бактериологический посев, пройти УЗИ почек с последующей консультацией и осмотром нефролога.

В некоторых ситуациях может быть назначена катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Иногда проводится рентген с контрастированием, но такие случаи крайне редки, так как используемое вещество безопасно для женщины, но может навредить ребенку. Все методики обследования врачи выбирают согласно их целесообразности и безопасности, учитывая возможные риски как для матери, так и для плода.

Изменения структуры почки после перенесенного пиелонефрита

На заметку . Период вынашивания ребенка – не только приятное время для каждой женщины, но вместе с тем и очень ответственное. Нельзя игнорировать рекомендации специалистов, а наоборот, следует своевременно стать на учет в женскую консультацию, сдавать все анализы, правильно питаться, беречься от простудных заболеваний, больше гулять.

При малейших недомоганиях обращаться в больницу, чтобы не дать шанса развитию заболевания. Тогда беременность будет протекать гладко и без каких-либо осложнений, а будущая мама будет испытывать от процесса вынашивания только радостные эмоции.

В некоторых ситуациях при сдаче анализа урины у женщин в положении специалист обнаруживает в ней большое количество белых кровяных телец. Такое нарушение приводит женщину в замешательство, вызывает тревогу. Почему же появляются повышенные лейкоциты в моче при беременности? В данной статье мы постараемся разобраться в причинах подобного явления.

О чем свидетельствует наличие лейкоцитов в выделениях?

Повышение уровня белых клеток крови в урине выше нормального показателя – такое нарушение в медицине предпочитают называть лейкоцитурией. Сами лейкоциты по своей природе являются некими «солдатами» иммунитета. Они помогают нашему организму избавиться от нежелательных гостей – вредоносных бактерий, вирусных частиц и других патогенных микробов. Поэтому попадание их в выделяемую жидкость всегда расценивают как неблагоприятный признак.

Обычно повышенное количество лейкоцитов в урине говорит об инфекционных поражениях мочеиспускательного канала, почек и половых органов. Проникновение болезнетворной микрофлоры в мочевыделительный тракт заставляет эти иммунные клетки выходить из кровеносных сосудов, чтобы устранить патогенного возбудителя. В результате белые тельца оказываются в выделяемой жидкости.

Но повышенные лейкоциты в моче не всегда следует считать симптомом какого-либо заболевания. Существует масса других факторов, которые могут негативно повлиять на результаты общего анализа урины. В частности, лейкоцитоз может проявиться у беременных женщин при несоблюдении гигиенических норм перед выполнением такого исследования. В подобной ситуации все вредные микробы в процессе мочеиспускания смоются с гениталий пациентки и попадут в выделения.

Вот почему при наличии в моче беременной белых кровяных телец, если другие ее показатели не нарушены и у женщины нет никаких клинических признаков болезни – доктор обязательно порекомендует пересдать этот анализ. Когда результаты повторной диагностики снова показывают высокий уровень лейкоцитов, то у врача уже появляются веские причины считать данное явление признаком патологии. Это значит, что пациентку срочно нужно обследовать и лечить.

Когда показатели в норме?

В урине беременной женщины содержание белых компонентов крови повышается практически всегда, причем подобное явление считается нормальным. Незначительное увеличение лейкоцитов в моче при беременности объясняется антигенной перегрузкой организма. Подобное нарушение возникает в связи с растущим в теле пациентки плодом, который в данном случае и становится антигеном. Будущий малыш получает половинный набор генов от отца, поэтому на 50% он является чужеродным для матери.

Норма лейкоцитов в моче у беременных представительниц слабого пола не должна повышаться более 4-6 единиц в поле зрения. Если во время исследования ОАМ специалист обнаруживает от 6 до 8-10 клеток, то такой результат говорит об увеличении антигенной реактивности иммунной системы в ответ на формирующийся плод.

Диагностика урины по Нечипоренко рассчитывается немного по-другому. В подобной ситуации ведется подсчет общего числа белых клеток крови в 1 миллилитре выделяемой жидкости. Поэтому для такого анализа нормальным будет считаться содержание этих иммунных клеток от 500 до 2000 на 1 мл. Отличным результатом исследования по Нечипоренко является наличие в одном миллилитре выделений 1000-200j единиц лейкоцитов.

Число белых кровяных клеток в урине может повыситься при различных воспалительных реакциях, протекающих в органах мочеполовой системы женщины. Обнаружение 12-14 лейкоцитов в моче беременной свидетельствует о незначительном поражении мочевыделительного тракта (возможно, слабое воспаление). Лейкоцитоз, при котором в выделяемой жидкости выявляют от 15-18 до 33-40 белых клеток иммунитета, говорит о воспалительной реакции средней степени. Ну а если отклонение от нормы лейкоцитов в моче при беременности возрастает от 40 до 60-100 единиц в поле обозрения аппарата – подобный результат может указывать на развитие в организме будущей мамы тяжелой болезни почек или мочевыделительного канала.

Важно! Если беременность протекает с наличием в урине большого количества белых компонентов крови – необходимо срочно устранить эту проблему. Лейкоцитурия и воспаление у женщин в положении прогрессирует очень быстро. Заболевания мочевыводящей системы плохо влияют на состояние самой пациентки и ее малыша. Они могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, сильное маточное кровотечение, преждевременное рождение ребенка.

Почему появляются лейкоциты в моче у беременной?

Причиной резкого увеличения количества белых кровяных клеток в выделениях в период беременности может стать развитие в женском организме серьезных патологий. Повлиять на результаты анализа мочи могут некоторые отрицательные факторы, поэтому проводить диагностику должен лишь квалифицированный врач. Специалист сможет оценить данные исследования, учитывая также самочувствие и состояние беременной пациентки.